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	主题: 你该找什么样的医生看病？——再谈医学、科学与循证医学

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你该找什么样的医生看病？——再谈医学、科学与循证医学

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加入时间: 2009/10/04
文章: 764

经验值: 36499

标题: 你该找什么样的医生看病？——再谈医学、科学与循证医学 (627 reads) 时间: 2010-1-25 周一, 下午7:30

作者：我要注册 在驴鸣镇发贴, 来自 http://www.hjclub.org

如果你有一天得了个怪病，比如上芦区之后，下线就会胡思乱想，胡言乱语，无法控制。你着急蛮荒去医院看病。下面两种医生，你会选哪一个呢？

医生A

医生告诉你：我没见过这个病，不过我可以给你认真检查一下。

于是X光、B超、肝功、肾功、心电监护、核磁共振、CT扫描，能做的检查全都做了一遍，医生发现了某些指标是异常的，就告诉你：你的病可能是大脑@￥￥皮层的￥%&*神经元点位偏高，如果用电击疗法，应该可以治好你的疯病。

你问医生，你以前治过这种病吗？

医生说：”我没治过，但是你看，我用的理论全部是对的“。然后医生开始给你上课，从量子力学，生物化学，电动力学，解剖学，生理学，病理学，精神病学，从头到尾详详细细的给你分析了一遍。

最后告诉你：你看，我的理论推导完全没有错，所以用这个办法应该能治好你的病。

你还是不放心，又去请教了100位最高级别的专家，确认了医生运用的理论都是对的，推理过程完全正确。

于是你决定相信这位医生，接受他的治疗......

医生B

你发现自己有下了芦区就发疯的病，那天在去医院的路上，你碰到了小小衲，小小衲告诉你：”嗨，你这病太正常了，凡是来芦区的人都犯这个毛病。去年若迷网友发现了个治法，只要每天把臭袜子放在枕头下面，连续放一周，这个病就会好。已经有100个人试过这个办法了，有85个都治好了，你不妨试试“。

你将信将疑，于是你问清楚都有哪些人试过这个办法，然后一一打电话确认，最后发现小小衲说得没错，果然有85个人被治好了。

但是你还不放心，你想，说不定这个病不治也可以好，然后又在芦区找了100个1年前就开始发疯的人，一一打电话确认，他们都没有试过臭袜子的办法，结果只有15个人自己恢复正常了，其他85个现在还处于疯癫状态。

于是你决定相信小小衲，今晚就把臭袜子放到枕头底下......

如果是你，医生A和医生B，你会选哪个呢？你会觉得哪个的方法是科学的治疗方法呢？

作者：我要注册 在驴鸣镇发贴, 来自 http://www.hjclub.org

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我来调和一下 -- WSM - (372 Byte) 2010-1-25 周一, 下午10:11 (199 reads)

医学院附属医院的医生同时又可以是教师、教授，同时要搞医疗、教学、和科研。 -- 若迷 - (37 Byte) 2010-1-25 周一, 下午11:05 (161 reads)

谢谢指出临床医疗与临床医学的区别 -- WSM - (0 Byte) 2010-1-25 周一, 下午11:16 (133 reads)

不好意思，看帖不仔细。另外你好象说过要写篇八卦，是关于IPCC的吗？ -- WSM - (0 Byte) 2010-1-25 周一, 下午10:35 (148 reads)

哪里，“看帖不仔细”的是另外某个人。您指出这一点来，我还感谢不尽呢。八卦二月下旬才有时间写。和IPCC无关though。 -- 小小衲 - (0 Byte) 2010-1-25 周一, 下午10:41 (124 reads)

哈，没错，我昨天就不断强调所讨论的是“临床医学”，我强调这点，嗓子都快哑了。 -- 小小衲 - (0 Byte) 2010-1-25 周一, 下午10:18 (135 reads)

这篇大失败 -- 妖刀 - (283 Byte) 2010-1-25 周一, 下午9:19 (221 reads)

我这篇文章的目的，是想指出芦区很多科迷的误区 -- 我要注册 - (423 Byte) 2010-1-25 周一, 下午9:47 (196 reads)

"一是发现规律，二是用更底层的规律解释表层的规律"是不够的 -- whopper_junior - (630 Byte) 2010-1-26 周二, 上午8:57 (160 reads)

然也，然也。言简意赅，我认为说得非常好。 -- 小小衲 - (0 Byte) 2010-1-25 周一, 下午9:31 (127 reads)

拿小衲兄的话讲，注网始终在把“科学”这个名词当形容词用 -- 北徙 - (111 Byte) 2010-1-25 周一, 下午8:53 (155 reads)

知道它有用，但没有证据的，叫经验。知道它有用，而且有证据的，叫科学。 -- 我要注册 - (328 Byte) 2010-1-25 周一, 下午9:06 (210 reads)

同意北兄的意见。非常不同意老注。第一，不同意你的定义；第二，你也没有扣着你的定义讲。 -- 小小衲 - (155 Byte) 2010-1-25 周一, 下午9:25 (177 reads)

请小小衲同学做辨析 -- 我要注册 - (336 Byte) 2010-1-25 周一, 下午9:51 (170 reads)

我的论述提上去了。 -- 小小衲 - (0 Byte) 2010-1-25 周一, 下午10:26 (129 reads)

如果说疗法A是科学的， -- 我要注册 - (71 Byte) 2010-1-25 周一, 下午9:29 (173 reads)

唉，你的科学定义可能和这里大多数人都不同。如北兄所说，你还是把有用当作科学。当然这是定义不同而已。北兄的语言：名相之争 -- 小小衲 - (0 Byte) 2010-1-25 周一, 下午9:35 (171 reads)

"用臭袜子放在枕头下可以治上芦区后的疯病"当然有可能是科学，甚至就算这是元定理， -- 北徙 - (147 Byte) 2010-1-25 周一, 下午9:19 (173 reads)

大多数现代医学还没有那么聪明。你应该说“这不正是小衲兄在干的事情吗” 哈哈哈哈哈。 -- 小小衲 - (0 Byte) 2010-1-25 周一, 下午9:33 (139 reads)

没错，就这么统一口径！ -- 北徙 - (0 Byte) 2010-1-25 周一, 下午10:15 (152 reads)

定义清楚只是个很容易解决的技术问题，不是本质问题，北徙兄的反驳不在理。 -- 我要注册 - (0 Byte) 2010-1-25 周一, 下午9:32 (135 reads)

非常不同意，定义是理性的基石、科学的基石。普适性、可重复性全在里面了。 -- 北徙 - (0 Byte) 2010-1-25 周一, 下午10:17 (151 reads)

为降低死亡率，医生都罢工了，那A和B啥的是俩病人冒充的，尤其B， -- 若迷 - (152 Byte) 2010-1-25 周一, 下午8:33 (189 reads)

人家那是比喻，你这是说啥呢？看懂我在下面关于“有效的” v.s. “科学的”没有？ -- 小小衲 - (0 Byte) 2010-1-25 周一, 下午8:36 (153 reads)

大家比喻来比喻去嘛，哎。 -- 若迷 - (0 Byte) 2010-1-25 周一, 下午9:34 (145 reads)

整个科学，就是对现实世界的一个大比喻---模拟抽象，按北兄的话说：映射。人生如梦，一樽还酹江月。 -- 小小衲 - (0 Byte) 2010-1-25 周一, 下午9:37 (139 reads)

最后一句话要改。因为A是科学的，但B是有效的。临床医学完全是不管3721有效就行，有时要违反科学。这道理科教们就是不懂。 -- 小小衲 - (0 Byte) 2010-1-25 周一, 下午8:00 (134 reads)

在临床上，科学的不一定是有效的；有效的不一定是科学的。临床医学需要科学作指引，需要科学作基础，但不是科学。 -- 小小衲 - (0 Byte) 2010-1-25 周一, 下午8:21 (147 reads)

在临床上，已有的protocol不一定是有效的；突破常规的方法有效，但不一定 -- Namo - (72 Byte) 2010-1-25 周一, 下午9:24 (144 reads)

嗯，“所以然”--这正是我想说的意思，谢谢。但我还要强调我最后一点，临床医学和烹饪学差不多，需要科学作指引，但不是科学。 -- 小小衲 - (0 Byte) 2010-1-25 周一, 下午9:29 (138 reads)

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