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我所知道的阴阳学说的现代研究

金唢呐
[个人文集]

加入时间: 2007/06/19
文章: 1504

经验值: 61256

标题: 我所知道的阴阳学说的现代研究 (959 reads) 时间: 2010-2-04 周四, 上午12:30

作者：金唢呐 在驴鸣镇发贴, 来自 http://www.hjclub.org

我所知道的阴阳学说的现代研究

金唢呐

看到老芦谈到阴阳与机体内两大拮抗系统，我想介绍一下国内阴阳学说的现代研究成果。

先说明一下，我这个贴子就是介绍一下我所知道的国内这几年中西医结合的研究成果，不是和小小衲和“我要注册”网友争论。一是没那个精力，再就是在事实认证上彼此距离太大。比如前边“我要注册”提到的，宋代就建立了完整的人痘预防天花系统，到明清衰落了。而我看到的却是清代不仅没有衰落，而且“天才地、创造性地、全面继承和发展了”种痘术，把种痘术推向了“时苗、熟苗”的崭新阶段（篡改自林彪语录）。

还有“我要注册”提到，“那么，‘科学的医学’有什么特点呢？其特点并非是一定能治好你的病，而是可以根据以往的临床研究数据，告诉你治好这病的概率有多高。”对这个问题我提出了不同看法，举例说明了“科学的气象学”、“科学的化学”“科学的地质学”等很多科学领域都有这个特点，比如“科学的气象学”只能告诉你“降水概率70%”，而不能告诉你是否一定要下雨。老注回帖中告诉我“我是学物理的，我懂得量子力学中概率波的意义，我懂得一个学科能够预言一件事物未来发生的概率，那也是一门科学。这个道理我相信能比老金讲得更透彻。”“我知道，能说明治愈率已经是有证据了，已经是科学了，但问题在于现行的医学方法，其治愈率（主要是指远期，近期治愈率的意义不大）是未知的”。

我就不明白，在汉语中“治好这病的概率有多高”不就是“治愈率”的意思吗？这“概率”和“率”有什么差别？而“治好”不就是“治愈”吗？莫非是“治疗后有所好转”的意思？这在口语中不能叫“治好”吧。

还有像小小衲下面这三段话我也有不同看法：

1、高血糖这个症状，是破伤风感染的结果。中医几千年和西医近十年的研究都表明，将治疗注意力放在抑制高血糖上，会极大的提高效果，降低死亡率。（当然在败血症这个病上，一方面要宏观调控，注重高血糖这样的“果”，一方面还是要去掉“因”，也就是杀菌毒。）
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破伤风杆菌感染会引起高血糖，而且“将治疗注意力放在抑制高血糖上，会极大的提高效果，降低死亡率。”，恕我才疏学浅，还从来没听说过类似的说法。若降低血糖可以降低破伤风死亡率，胰岛素应该是治疗破伤风首选的药物，可临床上还从没有听说过这种用法。

2、再用白虎汤作例子。引起白虎汤证的病因是破伤风感染，用西医更精细，更准确的方法可以追踪到细胞因子的水平。
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据我所知，破伤风杆菌感染，应该老老实实去打百白破疫苗去；即使用中药治疗，也是用“玉真散合五虎追风散加减”、“木萸散加减”。“引起白虎汤证的病因是破伤风感染”这个说法还真没听说过；下面是白虎汤的有关资料，诸位看看，有无治疗破伤风的可能：
【组成】石膏（50克）知母（18克）甘草（6克）粳米（9克）
【用法】上四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服（现代用法：水煎服）。
【功用】清热生津。
【主治】气分热盛证。壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力者。
【现代医学用本方治疗】大叶性肺炎，流行性乙型脑炎，急性肠炎，牙龈炎，风湿性关节炎等凡属气分热都有一定疗效。

3、尤其在基础医学研究上，某一个细胞因子，某一个基因，某一个蛋白质，某一个酶，才是大多数人感兴趣的对象。虽然这些年也渐渐的有一部分人认识到了“网络“，“相互关系“等概念的重要性。
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拜托小小衲看一下50年前的病理生理学之类的教科书。我认为正确的表述应该是：过去人们关心的只是“网络”、“相互关系“等概念，只是近几十年，随着科技手段的进步，人们才开始研究某一个细胞因子，某一个基因，某一个蛋白质，某一个酶的作用。

若诸位有什么疑问，可以去看看哈维的循环理论，图省事就读读毛主席语录：“一个人有动脉、静脉，通过心脏进行血液循环，还要通过肺部进行呼吸，呼出二氧化碳，吸进新鲜氧气这就叫吐故纳新。”谁都看得出来这里说的是循环系统和呼吸系统的“相互关系”。在20世纪以前，人们能做的就是这些整体研究。

言归正传。阴阳学说大概是国内外最早开始、取得成果最为丰硕的一个领域。这些成果可以分为两个部分，一个是用阴阳学说解释、影响现代科学；另外一个就是用现代科学的手段研究阴阳本质。说到这里顺便提一句，国内“XX本质的现代研究”，是中西医结合研究一个主要领域，这里的XX可以分别等于“寒热”、“虚实”、“气血”、“脏腑”、“经络”、“归经”、“性味”、“沉浮”等等。中西医结合是60年来我党制定的基本国策，具体说就是用现代科学的手段研究揭示中医理论“XX本质”是什么。比如说，有人对中医辨证属实热证患者和虚热证进行了血清免疫球蛋白及免疫复合物、血清补体的测定。得出结论是虚、实热证的体液免疫功能有所不同，实热证以免疫功能亢进为主，虚热证以免疫功能低下为主。

我觉得在可以预见到的将来，中国的学者们还要沿着这条道路坚定不移的走下去。

小小衲提出的用中医理论武装改造西医，已经取得了什么成果我不太清楚，我看到的大多是用中医理论解释西医。比如小小衲网友在贴子中说：

“90年代，哈佛大学医学院的几个人，做了这样一件研究。他们收集了800多个病人的17个生理指标，然后用主值分析等方法，把这17个指标压缩成了7个。在这个7维空间中，用几个区域来描述病人的状况。照我看来，这实际就是“证”的现代研究。因为所谓的证，就是在一个病理空间，用clusters来刻画病人的参数。”

上述表述不知应该理解为“哈佛大学医学院用中医‘证’的思维方式研究西医”，还是“哈佛大学医学院用现代医学的手段进行‘证’本质的研究”？也许都不是，就是用中医理论来说明现代医学的成果。据我所知，这种情况在“阴阳本质研究”中极为常见。比如有人根据近年对基因功能的研究资料，用气血脏象学说原理分析整理OMIM基因库，将人类功能基因分为正、邪气2个子系统，13个部件，47个元件，每个元件各分为生理性阳性基因座与病理性阴性基因座2部分。正气子系统又分为11个部件，其下包含37个元件(器官或一个生理、病理单元系统)；邪气子系统分为2个部件，包含10个元件。如果一个器官其基因产物的表达量缺如时，则另一器官相同基因的产物量可补足其不足(相生)；如一器官表达量过度时，则另一器官有时可抑制该基因的表达，实现下调以达人体基因表达的适度，或实现基因互作的协调。并认为这就是中医整体论的基因基础。

阴阳概念是大禹治水时观察地理现象而得，最早见于远古代文献《山海经》，它将同一座山分为阴山与阳山两相。而《易经》被人看成是是古代中国人在千百年间，经千百万人通过“仰以观天，俯以察地，远及诸物，近取诸身”的观察方法，最后写出的研究报告。所以在中国，阴阳学说不仅把它看成一种中医理论，而是一种哲学，宇宙观和方法论。“阴阳者，天地之大理也”。

说阴阳学说是科学之母恐怕还欠了点，应该是哲学之母。从宇观的星辰气运到宏观的人体，从细胞到微观分子，一切事物都具有阴阳两相，用阴阳对立、阴阳互根、阴阳消长和阴阳转化，可以解释各种自然现象，从物理的物质运动到人体的生理、病理、证等，这对于熟谙并热衷“对立统一规律”、“辩证法”的中国人来说，运用起来尤其得心应手，攻无不克战无不胜，世界上任何新发现、新理论问世，都会在阴阳学说里找到答案。

最早开始研究的还就是cAMP与 cGMP，因为两者所引起的生物效应基本上是相反的，它们相互依存、相互制约和相互协调，共同调节细胞的生理功能。如当细胞中cGMP增高，而cAMP降低时，可导致细胞内DNA的合成，促进细胞分裂，抑制分化，反之，则导致细胞分化，抑制细胞分裂。对于免疫系统来说，cAMP促进抗体生成，cGMP促进免疫应答，增强T细胞对淋巴细胞的细胞毒作用。cAMP上升和 cGMP下降能抑制超敏反应过程中介质的释放；反之，cAMP下降和cGMP上升，则促进介质的释放；cAMP能抑制溶酶体酶的释放，产生消炎作用，而cGMP的作用则恰恰相反。实验表明，阴虚病人cAMP占优势，阳虚病人cGMP占优势，两者在cAMP / cGMP 这个比重上也有差别，调节阴阳，可使其发生变化。另外，人们通过放射免疫法测定的实验结果，证实cAMP和cGMP的阴阳属性。因此,可以把cAMP看做阳（+）, cGMP看作阴（—）。因此，国内外学者在探索阴阳的本质时，有人提出cAMP（+）和cGMP（—）便是人体的阴物质和阳物质，如尼尔.森戈德伯格 (1971) 明确提出：cAMP 和cGMP是人体内两种对立的调节系统，可能是中医阴阳理论的物质基础（王米渠著.中医分子生物学；中国医药科技出版社，2003）。

用阴阳解释细胞学说：精子为阳，卵子为阴。
精（—）、卵（——）细胞结合形成受精卵（阴阳融合体）。它包含了来自父（—）、母（——）本的各一个拷贝的所有基因，从而创造了一个新生的二倍体。可见，合子是由阴阳融合创造而来，合子通过一系列复杂的增殖、分化过程就产生了一个成熟的子代个体，子代又通过受精作用而繁衍后代，如此循环不息。

用阴阳解释DNA和RNA：RNA为阳，DNA为阴。
核酸分为DNA和RNA，其中DNA是主要的遗传物质，少数RNA病毒的遗传物质为RNA。我们可以把DNA看做阴（——），把RNA看做阳（—）。自然界各种各样的生命现象都是由DNA（——）和RNA（—）中贮存的遗传信息生化而来的。

用阴阳解释体温调节机制：产热为阳，散热为阴。
人类是恒温动物，正常人的体温应为37度，人体通过完善的体温调节机制，对机体生活中不断变化的内、外环境做出反应，通过调节产热过程（—）和散热过程（——）而维持体温相对稳定。

用阴阳解释免疫系统三大功能：自身免疫为阳，非自身免疫为阴。
免疫学的研究核心是机体怎样识别“自身”和“非自身”。“自身”为阳（—），“非自身”为阴（——）。免疫系统的三大功能是免疫防御、免疫稳定和免疫监视功能，当这三项功能维持在一定的动态平衡之内时，便能正确的区别“自身”（—）和“非自身” （——），否则便会产生疾病。

用阴阳解释生态平衡：正反馈为阳，负反馈为阴。
生态系统通过反馈机制而进行调节以保持自身的动态平衡。反馈分为正反馈和负反馈，正反馈为阳（—），负反馈为阴（——）。生态系统处于动态平衡的稳定状态时，能在很大程度上克服和消除外来干扰，通过自我调节来维持自身的稳定性。但是，当外来干扰因素（如火山爆发、喷洒大量农药、人为引入或消灭某些生物等）的强度和程度超过了一定的限度，即阴阳动态平衡范围时，生态系统的反馈机制本身就会受到损害，从而引起生态失调，甚至导致生态危机。

用阴阳解释生物的遗传现象：细胞核遗传可以看作为阳，细胞质遗传看作为阴。
细胞核遗传可以看作为阳（—），细胞质遗传看作为阴（——）。尽管细胞质遗传因子（——）可以自主地复制和传递，但是这样的自主性是相对的，一些细胞质基因（——）如细胞质不育因子的表达往往需要特定核基因（—）的共同作用。还有，生物具有核遗传（—）和质遗传（——）等多个遗传系统，这些遗传系统彼此间存在着密切的、精确的和严格调控的生物学机制。其中核基因（—）虽然是生物的主要遗传物质，控制着大部分性状的遗传，但其表达过程是在细胞质（——）中进行的，同样离不开细胞质（——）。

用阴阳解释新陈代谢：分解代谢为阳，合成代谢为阴。
新陈代谢包括分解代谢和合成代谢，或者分别称为异化代谢和同化代谢。其中分解为阳（—），合成代谢为阴（——）。分解代谢（—）与合成代谢共同促进了生物的个体的生长繁殖和种族的繁荣。

用阴阳解释抗原和抗体：抗体为阳，抗原为阴。
把抗原看作阴（——），抗体看作阳（—）。可见，抗体（—）的任务就是通过与抗原（——）特异性地非共价结合，引发一系列生物学效应，而把抗原（——）消灭。所以，抗原（——）与抗体（—）是不可能在体内稳定共存的，两者表现为“阴阳离合”的矛盾性。

某shi姓国人，是姓石还是姓史待查，把1991年发现的一种多功能转录因子用阴阳命名——阴阳因-1（YingYang-1,YY-1），它直接用中医阴、阳命名，意义重大（详见参考文献：Shi Y et al. Cell, 1991;67:377）。YY1因子也称作NMP-1、I-UEB、CF-1、NFE1、δ因子、UCRBP，它是由414个氨基酸构成的一个锌指蛋白，它之所以用阴阳命名是因为该因子YY-1具有转录激活与转录阻遏的“阴阳两相”双重功能：即它可作为一个阻遏因子，又可作为一个转录激活因子发挥作用；它既可作为一个起始子结合蛋白因子，同时它又是核基质结合蛋白，YY-1可与其它蛋白发生作用，其结合序列的多样性可能是其功能多样性的基础，所以，YY-1可以通过阴阳两极性发挥多种机制的作用。可以用“阴阳对立、阴阳互根、阴阳消长和阴阳转化”的阴阳学说明该因子的多功能特点。

同理，还可以用阴阳学说来解释经济问题：收缩银根为阴，采取积极的货币政策为阳；阴平阳秘，经济平稳快速发展；阴盛阳衰则通缩，阳盛阳衰则通胀；

……

恕我直言，上述成果都是用阴阳学说解释现代医学，而不是提出上述理论的研究者，先学习了阴阳理论，然后再进行现代医学研究所取得的伟大成果。相反，“阴阳学说”、“辩证法”、“整体思维”之类的东西，中国人知道的比别人都多，可对科学进步未见有什么特别的贡献。

但要说中医理论对现代医学不能有任何影响，我认为也不是。它可以对现代医学起到“提醒”、“敲打”作用。

现代科学的分析特点，我认为一是细分精析，二是逻辑自洽。这“细分精析”，我认为就包括把一个个黑箱变成白箱。30年前，中风所致口眼歪斜半身不遂是脑血栓还是脑出血只能根据症状判断，后来通过CT弄清了是出血还是栓塞，具体是什么部位；以后发现CT还不清楚，不过是个灰箱，以后又搞出个核磁共振成像，把诊断变成了白箱。但实际上，白箱里面还有黑箱，现代医学把人均寿命提高一倍的过程，就是不断把黑箱变白箱的过程。

但是在研究中，人们有时只埋头打开黑箱，忘记了综合整理不同白箱中的数据。而中医学里面有很多这样的论述，不仅内容丰富且念起来朗朗上口，即使翻译成英文也不失韵味。就好比提醒孩子要注意复习学过的功课，阴阳顿挫地说一句“子曰：学而时习之，不亦说乎?”的效果要比干巴巴的“复习去！”要好得多。

睡觉去了！

作者：金唢呐 在驴鸣镇发贴, 来自 http://www.hjclub.org

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