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复黄芩网友并谈在中国治病

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复黄芩网友并谈在中国治病 -- 老礁 - (815 Byte) 2015-8-03 周一, 下午1:50 (329 reads)

黄芩

加入时间: 2011/07/08
文章: 215

经验值: 7792

标题: 回复老礁网友：1，首先祝愿您老爸身体恢复健康，向老人家问好。由于只是看到您的网上叙述， (170 reads) 时间: 2015-8-03 周一, 下午9:33

作者：黄芩在驴鸣镇发贴, 来自 http://www.hjclub.org

同时我也不从事呼吸科专业，所以，我仅仅是估计推测，很可能不准确，不好意思。一般而言，地市一级医院都是当地有一定历史的三甲综合医疗中心，下面县市的疑难病例一般也集中转送到这里，病例足够多，病譜也足够广，医护人员经验应该足够丰富，特别是经济发达地区，人员素质+硬件设备，都是很好的，所以我推测四十上下的H主任应该明白，对于您老爸这种病因暂时不明看起来是“良性的老年性中轻度胸腔积液”病人，应该密切观察，加强营养改善体质，促进自愈，不必急于“消除胸腔的积水，用利尿剂，做穿刺，插导流管”（因为利尿剂，可能令水电解质酸碱平衡紊乱、穿刺，插导流管是有创措施，可能令高龄病人病情恶化或发生并发症，使问题更棘手）。H主任之所以一开始就“全套治疗“一起上，我想她可能是尽量按规范办事，避免万一“有理说不清”。国内医院管理、服务、医患关系等等不尽人意，存在很多问题，这个一言难尽。从您叙述感觉到省医医院M主任是合格尽职医生，人情很练达。我估计，会诊完毕确定治疗处理方案后，M主任可能私下里和H主任又聊了一下，委婉提示了H主任“全套治疗“一起上的不足，H主任肯定做了“合理”解释。
2，上回您说的您老妈贫血误诊“白血病”的事情，当时看完也想说几句，但是，现在习主席党中央对网络安全比较重视，出来一趟不容易，现在我写几句话就时断时续很辛苦。长话短说： a, 有时老年“贫血”与“白血病”鉴别诊断一时有困难是有的，但是又2者是性质、预后完全不同的病，必须要搞清楚。 “到省城大医院一查，省医院血液科主任给判定为'白血病'，要上化疗治疗”。可见当时诊断是很明确的没有疑问的。按常理省医院血液科主任应该也是一方专业权威，不会对疑似'白血病'马上“要上化疗治疗”。可是，到了“北京人民医院的血液科的专家J大夫那里”，说是”根据现有材料，不足以判定病人为白血病“， “J大夫说有几个关键的检查缺失”，这个关键“缺失”，可能是检查没做，若如此，难道作为省医院血液科主任不知道“几个关键的检查缺失”对诊断鉴别诊断的“关键”？作为一方专业权威省医院血液科主任为什啥就草率给判定为'白血病'？如果检查做了，难道是实验室误检误导了省医院血液科主任？他怎么那么容易给误导？再说，一般而言，误诊病例都是似是而非的疑难病例。可是，在北京人民医院，“J大夫简单问了几句，就开始开检验单，开了十几种检验的单子”，就明确了诊断，连“骨穿”检查都没做，我觉得有点费解。最后衷心祝愿的老妈老爸健康长寿。谢。
‘

作者：黄芩在驴鸣镇发贴, 来自 http://www.hjclub.org

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再谢黄芩网友 -- 老礁 - (598 Byte) 2015-8-04 周二, 上午11:50 (150 reads)

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