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 领导生死3日记 |
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领导生死3日记 -- 陈皮 - (642 Byte) 2010-1-27 周三, 上午10:03 (757 reads) |
若迷
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加入时间: 2008/05/16
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作者：若迷 在 驴鸣镇 发贴, 来自 http://www.hjclub.org
病人肚子痛得厉害，而你作为中医医生，所能做到的也就那么极为有限的几个诊断操作“到了晚上腹痛加剧，无意摸了哈她脑袋，滚烫，量体温39度5，再摸腹部发现“肌肉板涨””。而且其中三项之一还是用的西医的体温计，其他两项靠最原始的手法——摸头摸肚皮。
于是就得出了连路上的大爷都可以给出的诊断，只不过你的叫法稍微文雅了点，用的还是中西医通用名称，叫“急腹症”。
可急腹症有分多多少少种啊？你连它到底是啥毛病都没搞清楚，也没能力搞清楚，就给人灌药，还不过是些传统的泻药。那病人也就在谁都不知道是什么病的情况下被“瞎打误撞”，一剂汤药就给“治”好了。嚯嚯，伟大的中医！
对比一下，看看随便从网上搜来的介绍急腹症的文字吧：
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急腹症是腹部急性疾患的总称。常见的急腹症包括：急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及子宫外孕破裂等。此外，某些全身性或其他系统的疾病，如：血卟啉病、低血钾征、败血病、脊柱外伤或脊髓疾病，也可出现类似急腹症的临床表现。
影像检查在急腹症诊断和治疗中的价值
正确的治疗依赖于正确的诊断，而正确的诊断又依赖于全面的收集病史资料及进行多方面的检查。影像检查是临床检查方法之一。随着新型X线诊断机的应用及造影技术的不断改进和更新，它在疾病诊断中的地位也不断提高。在急腹症的诊断中也是如此。例如：发现膈下游离气体，结合临床表现对诊断腹部空腔脏器穿孔有决定性意义。腹部影像中出现扩张的肠管积液平面，应当首先考虑是否存在肠梗阻。值得提出的是影像检查不仅是一项重要的诊断方法，而且对某些急腹症，如套迭的治疗也有着重要的作用。因此，提高医务人员的诊疗水平，就需要X线医生与临床医生的密切配合，才能达到一个高质量的诊断标准。
临床医生在检查病人后，认为需要进行X光检查时，应在申请单上填写临床资料，以供放射科医生诊断时参考。申请单上应说明临床的初步诊断、检查目的并说明病人是否能够移动或站立，以便影像科医生更好地作出检查设计。
四、急腹症病人容易发生休克，因此在护送病人和检查过程中应当平稳而迅速、轻柔而准确，尽量减少不必要的搬动。如遇到严重休克，应协同临床医师首先抢救病人，待病情好转再进行检查。
一般急腹症利用腹部平片或透视即可作出诊断，但对一些非典型患者，处于急性期、慢性期的病人，可以针对性的选用一些特殊检查（如CT、MR等）。
急腹症的常规检查包括：透视：由于某些胸部疾患，如肺炎、胸膜炎、肺梗塞、气胸等可能产生一些类似急腹症的症状，而急腹症又容易继发一些胸部改变，如肺底炎症、线样不张、膈肌位置及动度的变化等。因此，在急腹症的影像检查中，胸腹部的联合透视是不可缺少的，检查时，应注意膈肌运动及心脏搏动。腹部积液及其分布与程度，膈下有无游离气体等。机械性肠梗塞病人肠蠕动亢进，在屏幕上可以看到由于蠕动亢进所致的肠内气液平面的变化，由低到高或由高到低的反复升降，有时候还能看到所谓的沸水征，同时结合触诊、血常规检查，白细胞上升，严重感染者可达20.0×10.9/L，甚至出现电解质的紊乱以及症状表现，这对诊断会有很大帮助。
http://baike.baidu.com/view/74532.htm
作者：若迷 在 驴鸣镇 发贴, 来自 http://www.hjclub.org
上一次由若迷于2010-1-27 周三, 上午11:52修改，总共修改了1次 |
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- 我在急诊室呆过5年 -- 陈皮 - (16 Byte) 2010-1-27 周三, 上午11:44 (237 reads)
- 那就更应该劝病人去急诊室 -- 若迷 - (175 Byte) 2010-1-27 周三, 下午12:01 (269 reads)
- 哈哈 -- 陈皮 - (84 Byte) 2010-1-27 周三, 下午12:06 (224 reads)
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