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为什么说文革前后的“医德”还是好过现在的

陈皮
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警告次数: 1

加入时间: 2007/12/01
文章: 3235

经验值: 118330

标题: 为什么说文革前后的“医德”还是好过现在的 (407 reads) 时间: 2013-5-12 周日, 上午5:04

作者：陈皮在驴鸣镇发贴, 来自 http://www.hjclub.org

文革前的医生基本上都来自“旧社会”，或者有一些毕业于“解放后”的医科生但他们的上级医生还是旧社会来的，会受到很大的影响吧。如解放后第一届协和医科大学毕业者大约是在1964年，他们在时间上还来不及学坏。

到了文革期间，医生们即使成了“斗人”或者“被人斗”的对象，但面对患者也还是能继续本职工作的，只是人心浮动大概免不了。文革到了中后期，医院出现了很多怪异的改变，如很多技术骨干的“专家权威”被赶下岗位，让位于技术一般的医生甚至有让护士（乃至护工）去上岗代替医生的。此时造成了甚多的医疗问题和严重医疗事故。我外婆就是其中的受害者，很轻的疾病却由于没有正规的医生看而被延误。

但此时的关键并非没有“医德”而是由于没有“技术”。当然，如果严格的说所有参加了文革各项运动和活动的就没有道德包括医德，也可以这么说吧。可是那个”如火如荼“的时代，“吃皇粮”的“国家工作人员”谁敢“不参与政治”呢，一个个跟龟孙子似的对着“宝像”“早请示晚汇报”、“学习讲用”、“批斗会”，团团转啊。而且还不能公开的钻研业务书籍，因为可能会被攻击成“白专”。

这个时期的“灵魂深处爆发革命”的“假道德”是非常的高涨，一些“成份低”的医生给病人看病要特别的小心言辞态度，反而有些技术平平但出身好的医生其态度可以比较粗放些。

我认识的一位西医的外科医生是“国军上校军医”出身，文革前对患者还敢以权威的口气说话，文革中后期到文革后已经“威风尽失”，对谁都唯唯诺诺低眉顺眼了。他老人家后来还在“退休留用”，印象最深的是听说他70多岁了但“包皮环切”技术仍出神入化，只要“拉一记”目测一下“一刀下去”不长不短，之后“保证舒服好用”，从不失手。

当然，要说文革前后的“医德”究竟怎样高尚我真的不敢断言，但此时期没有让医生们去“犯罪”的“向钱看”的巨大诱惑是肯定的。

现代化的医院或者说医疗系统最怕它“金钱挂帅”，具体的就是：自负盈亏、医药不分家。这恐怕是“防之四海皆准”的定律，即使是西方国家也会差不多吧。

如果一个医院没有病人会破产倒闭、医生没有病人会失业饿饭；如果一个医院病人/收入少会亏本、医生的病人少开药少会贫困。如此一来且时间一久，医院和医生们肯定是按捺不住的要“铤而要钱”，而患者的凶险便有可能被抛在一旁了。

我以前写过一篇医院为“创收”而命令和诱惑全院医生开某化验单的文章。这种来自领导层的决定会掀起院内的“群羊效应”，能够抗拒的医生不会很多，而且如果一些项目是“集体性”的，一两个医生的抵制会造成同僚们的不满和排斥。

而在“医药不分家”的时期，“医药代表”进入医院恐怕是全国医院发生“医德大崩溃”的最高潮。据说一些“医药代表”不仅进入科室，也进入了各个医生的私人空间甚至上了男医生们的床，精神物质两手都硬硬的被抓住了。

几年前也确实发生了“医药分家”的改革，之前一些“玩过界”的医药代表和科室负责人有一些进去了吃牢饭的。不过，整个医疗行业被“魔鬼”打开了“心门”的从业人员们的心又岂能轻易收回去呢？本来每个月上升不断的收入曲线又怎么能容忍它一头向下滑行呢？

“上有政策下有对策”，吃不了“医药不分家”了就转向吃“医保”，强龙难压地头蛇，再说强龙自己也不正哇。

我的看法，文革之后如果不搞医院自负盈亏自生自灭和“医药不分家”，而采取“国家包养”的方法应该就比较好，好在不管其它领域再有多乱多烂，但可以保全事关国民身体健康的部门的“相对清洁”。所以说到底，还是制度建设比较重要。

作者：陈皮在驴鸣镇发贴, 来自 http://www.hjclub.org

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我记得好像社区医院尝试医药分家，医生保养（半保养？），结果社区医生就把病人往大医院推 -- lidashui - (51 Byte) 2013-5-12 周日, 上午5:47 (179 reads)

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