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作者 浅谈医学   
非文人
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加入时间: 2004/02/14
文章: 3936

经验值: 17496
文章标题: 浅谈医学 (598 reads)      时间: 2010-1-25 周一, 下午2:20
作者：非文人 在 驴鸣镇 发贴, 来自 http://www.hjclub.org

没有时间多写，　仅对小注网友的一个主要观点谈点看法：

小注网友的观点：
“４. 我的一个很重要的观点是：由于人体规律过于复杂，现代医学理论对临床治
疗的指导作用，比瞎打误撞再总结提高的效率高不了多少。所以“医学不需要逻辑
思维，不过是经验的总结”这句话基本可以代表我的观点。”

如果在１００年前说“医学理论对临床治疗的指导作用，比瞎打误撞再总结提高的
效率高不了多少”，基本接近事实，因为那时的医学理论太初级，只能解决很少的
疾病问题。但是现在如此说，就显露小注对现代医学了解不多。

以致命的主要疾病为例说明医学临床治疗的效果：

１）微生物感染性疾病。微生物包括病毒，细菌和其它菌类。

２）心血管类疾病，例如高血压，　冠心病等。

３）肿瘤，　包括良性和恶性肿瘤。


１）先看一下医学对微生物感染性疾病的治疗历史。在抗菌素和疫苗广泛应用之前，
病毒和细菌引起的流行性瘟疫是人类死亡的最主要原因。如天花、鼠疫、霍乱和伤
寒病导致的流行性瘟疫，曾经造成大量人死亡，甚至超过战争死亡。自从上世纪初
疫苗和抗菌素开始使用，这些流行性瘟疫已基本绝迹。如今，对细菌引起的疾病，医
学治疗可以说几乎在９５％以上。而对于病毒感染疾病，除爱滋病，疫苗的应用也
取得了无可非议的成果。爱滋病毒因为破坏人的免疫系统，疫苗比较难搞。
无论是抗菌素还是疫苗应用，都是针对其病因来进行治疗和予防，没有病因学的科
学理论和医学临床诊断，治疗和予防都是不可能的。


２）心血管类疾病。

先以高血压为例，由于医学对高血压的病理学研究结果，高血压病的主要原因是外
周小动脉的阻力增高。因此，药物降低外周小动脉的阻力成为治疗高血压病的主要方
式。只要长期适量服用降压药，高血压病人活几十年不成问题。

再说冠心病的治疗。冠心病目前是导致人类死亡的主要疾病之一。对于冠心病的治
疗，药物治疗是以扩张冠状动脉的药物为主。而手术治疗是近２０年治疗冠状动脉
狭窄和堵塞的最好方法。通过动脉导管下支架安全性好，但有再堵塞的可能。冠状
动脉搭桥术效果很好。这两个方法的应用，已挽救了无数冠心病患者。


３）恶性肿瘤。

恶性肿瘤（癌症）的早期诊断是治疗的最重要一步。由于ＣＴ和核磁共振的应用，
恶性肿瘤的早期诊断现在已经不成为问题。而多数恶性肿瘤均可经手术切除治疗。
尤其近年来，抗癌药物的研究进展很快，以肿瘤抗体连接抗癌药，对肿瘤术后患者
进行化疗，疗效好，负作用小，术后复发率低。只要不是很晚期的恶性肿瘤，癌症已
不是“绝症”。


小注同学的“医学不需要逻辑思维，不过是经验的总结”可能用于中医比较靠谱，
对于西医就说不通了。

医学包括基础医学和临床医学。基础医学没有逻辑思维肯定是行不通的，因为现代
基础医学以分子生物学为基础，包括了太多大分子（蛋白子和核酸）的结构和功能。
如果基础医学“不需要逻辑思维”，那么高分子化学也就“不需要逻辑思维”。

即使是临床医学，也不仅是“经验的总结”。这是西医和中医的根本区别。西医需
要知道某疾病的诊断，病理，病因及治疗。在诊断某一疾病时，靠的是对各项临床
检查结果进行逻辑推理得出正确的诊断结果。同样的临床检查结果，会出现不同的
诊断结果，除了经验外，具有较好的逻辑推理能力，也是很重要的。

作者：非文人 在 驴鸣镇 发贴, 来自 http://www.hjclub.org
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