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作者 浅谈医学   
非文人
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加入时间: 2004/02/14
文章: 3936

经验值: 17496


文章标题: 浅谈医学 (602 reads)      时间: 2010-1-25 周一, 下午2:20

作者:非文人驴鸣镇 发贴, 来自 http://www.hjclub.org

没有时间多写, 仅对小注网友的一个主要观点谈点看法:

小注网友的观点:
“4. 我的一个很重要的观点是:由于人体规律过于复杂,现代医学理论对临床治
疗的指导作用,比瞎打误撞再总结提高的效率高不了多少。所以“医学不需要逻辑
思维,不过是经验的总结”这句话基本可以代表我的观点。”

如果在100年前说“医学理论对临床治疗的指导作用,比瞎打误撞再总结提高的
效率高不了多少”,基本接近事实,因为那时的医学理论太初级,只能解决很少的
疾病问题。但是现在如此说,就显露小注对现代医学了解不多。

以致命的主要疾病为例说明医学临床治疗的效果:

1)微生物感染性疾病。微生物包括病毒,细菌和其它菌类。

2)心血管类疾病,例如高血压, 冠心病等。

3)肿瘤, 包括良性和恶性肿瘤。


1)先看一下医学对微生物感染性疾病的治疗历史。在抗菌素和疫苗广泛应用之前,
病毒和细菌引起的流行性瘟疫是人类死亡的最主要原因。如天花、鼠疫、霍乱和伤
寒病导致的流行性瘟疫,曾经造成大量人死亡,甚至超过战争死亡。自从上世纪初
疫苗和抗菌素开始使用,这些流行性瘟疫已基本绝迹。如今,对细菌引起的疾病,医
学治疗可以说几乎在95%以上。而对于病毒感染疾病,除爱滋病,疫苗的应用也
取得了无可非议的成果。爱滋病毒因为破坏人的免疫系统,疫苗比较难搞。
无论是抗菌素还是疫苗应用,都是针对其病因来进行治疗和予防,没有病因学的科
学理论和医学临床诊断,治疗和予防都是不可能的。


2)心血管类疾病。

先以高血压为例,由于医学对高血压的病理学研究结果,高血压病的主要原因是外
周小动脉的阻力增高。因此,药物降低外周小动脉的阻力成为治疗高血压病的主要方
式。只要长期适量服用降压药,高血压病人活几十年不成问题。

再说冠心病的治疗。冠心病目前是导致人类死亡的主要疾病之一。对于冠心病的治
疗,药物治疗是以扩张冠状动脉的药物为主。而手术治疗是近20年治疗冠状动脉
狭窄和堵塞的最好方法。通过动脉导管下支架安全性好,但有再堵塞的可能。冠状
动脉搭桥术效果很好。这两个方法的应用,已挽救了无数冠心病患者。


3)恶性肿瘤。

恶性肿瘤(癌症)的早期诊断是治疗的最重要一步。由于CT和核磁共振的应用,
恶性肿瘤的早期诊断现在已经不成为问题。而多数恶性肿瘤均可经手术切除治疗。
尤其近年来,抗癌药物的研究进展很快,以肿瘤抗体连接抗癌药,对肿瘤术后患者
进行化疗,疗效好,负作用小,术后复发率低。只要不是很晚期的恶性肿瘤,癌症已
不是“绝症”。


小注同学的“医学不需要逻辑思维,不过是经验的总结”可能用于中医比较靠谱,
对于西医就说不通了。

医学包括基础医学和临床医学。基础医学没有逻辑思维肯定是行不通的,因为现代
基础医学以分子生物学为基础,包括了太多大分子(蛋白子和核酸)的结构和功能。
如果基础医学“不需要逻辑思维”,那么高分子化学也就“不需要逻辑思维”。

即使是临床医学,也不仅是“经验的总结”。这是西医和中医的根本区别。西医需
要知道某疾病的诊断,病理,病因及治疗。在诊断某一疾病时,靠的是对各项临床
检查结果进行逻辑推理得出正确的诊断结果。同样的临床检查结果,会出现不同的
诊断结果,除了经验外,具有较好的逻辑推理能力,也是很重要的。

作者:非文人驴鸣镇 发贴, 来自 http://www.hjclub.org
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