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 猴论 |
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芦笛
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 标题: 猴论 (1026 reads) 时间: 2009-10-03 周六, 下午9:41 |
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作者：芦笛 在 驴鸣镇 发贴, 来自 http://www.hjclub.org
猴论
芦笛
我前天说当大夫没有什么了不起的，猴子也能胜任愉快（忘记说还得挂串香蕉在那儿，搞点物质刺激，否则没有动力），话一出口，顿时大哗，有的同志死也无法消受，不是说我外行臆断，便是说我过激。即使赞同的同志，除了小克外，也都没说到点子上。例如豆腐忆苦思甜，说的其实是某个大夫的态度，并不是说那活不需要多少智力付出，而老看则因为这而怀疑西医是否会盛极而衰，似乎都错过了我那话的意思。
我那话有两个涵义：第一，学医是一种智力上的苦役，因为基本只需要一种智力活动：机械记忆，学习过程中毫无理解余地，遑论个人发挥。第二，行医倒是运用死死记住的大量枯燥知识和数据以及积累下来的临床经验，但那所谓运用不过是个简单的破案推理，并不是什么创造性思维。
实际上，大夫遇到的多是常见高发病，那些病之所以如此命名，乃是它们是大夫遇到的频率最高的疾病。正因为此，那些病该怎么诊断，怎么治疗，乃是医书上的重点论述内容，学生都能倒背如流。而且，这些病的表现一般都很典型，少有例外，因此学生在实习期间即能基本掌握它们的诊断与治疗，毕业就能作基本称职的大夫。处理这类病根本就不需要什么思索，完全成了条件反射。至于疑难病例并不是常见的情况。若是主管大夫无法对付，一般都会提出来在科里的会上集体讨论，由老大夫（一般也就是所谓名医）指导解决。老大夫和名大夫一般是同义语，他们之所以能看年轻大夫不能看的病，是因为他们见多识广，积累了丰富的临床经验，过去曾经见过类似病例。
所以，所谓“猴子都能干”，并不是真的说猴子可以干，而是小克那句话——当大夫一般遇不到什么严峻的智力挑战，其实很无聊。我不同意他的地方是，他认为医学基础研究才是真正有创造性的活动，医学发展靠的是基础研究的突破，不是靠临床实践，所以，真正了不起的人不是大夫，而是那些搞基础医学研究的人。
他这话我大致同意，西医之所以能日新月异，绝不会有什么“盛极而衰”，恰是因为它是科学而不是艺术，因此可以不断地持续发展。每来一个重大的发现或发明，都能给医学的诊断与治疗带来革命性突破。与医学关系紧密的学科诸如分子生物学、药物化学的发现与发明就不用说了，哪怕是跟医学并无直接关系的其他学科的发明也能起到这种促进作用。例如发明CT扫描的人乃是物理学家，可能根本也就不懂医，但人家的发明为临床诊断带来了革命性突破，为此得了诺贝尔医学生理学奖。超声波、核磁共振成像、同位素示踪等等，都是其他学科的发明运用于医学，正因为医学是一门综合学科，几乎所有的其他学科诸如物理学、工程技术、化学等等的发明，都有许多都能应用到临床诊断治疗上去，带来新的诊断或治疗手段。这就是它和中医的根本区别，也是西医能够持续发展、日新月异的关键所在。因此，从总的来说，小克那话说得很对。
不过，窃以为，方今之世，除了少数大师外，不管是哪行的科研，只要是实验科学，都是挂串香蕉猴子都能干的活，其实与当大夫也没什么两样，并不光是医学如此。学数学物理当然需要比学医更发达的理解力，哪怕是学化学都还不完全是机械记忆，只有学医或是生物学才从头到尾是死记硬背（少数科目例外）。不过这区别也就只存在于学习阶段，真正进了实验室去做研究，干的还是猴子的活，实在谈不上太大的智力挑战。
之所以如此，乃是知识爆炸使然。在过往200年中科学的迅猛发展，使得科研成了一种社会化大生产，再不可能是18世纪少数人的匠心独运了。既然是社会大生产，它当然只能是一种普通职业，由庸人们组成其基本队伍。每个人分到的那个领域都非常之窄，成天在那儿孜孜不倦地钻一个迷你（mini）牛角尖。其实并不需要有很多的基础知识。大学本科基础课，专业基础课，专业课等等传授的知识，能在日后研究生涯中用上1/10都算不错的了。
打个比方，现代科研的whole picture，非常像报纸上的传真照片，由无数的黑白点子拼凑出一副全景来。单独看某个黑白点，一点意思都没有，那无数的涓涓水滴必须汇在一起才能形成汪洋大海。一般的科研工作者终生忙碌，无非也就是描出几个黑白点来，把它们除掉并不会影响画面。
这就是我对科研生涯深感幻灭，起了厌倦之心，最后决定quit的基本原因。刚退休那阵子，我处于深度抑郁，深感自己那多年的辛劳，不过是在效法马戏团的猴子钻火圈，而且还是比较低等的猴子。我当初若是去当个工程师，好歹能设计出若干于人有用的机器；若是当建筑师，每个建筑都是我的智力成就的丰碑；若是当大夫，治好的每个病人身上都有我的智力付出（虽然是可以忽略不计的微量付出）；如果是当作家，哪怕是流行小说的无聊作家吧，起码也给读者提供了消遣。总而言之，随便去干哪个行当，只要不是科研，都能实实在在地干出点事来，都能对他人有用。而我钻了半天火圈，留在身后的不过是一些有则不多、无则不少的论文，其基本功能无非是混职称、要grant，毫无后人可以感念的东西。
所以，我不同意小克的地方是，我认为，当大夫或工程师当然是做猴子，但做的还是实在的猴子，而对大多数庸人来说，搞科研更是做无聊猴子。一般人认为那个行当有什么了不起，其实是宣传误导所致。科学史上的大师当然了不起，可惜绝大多数人没有他们的天赋与机遇。因此，凡人不能把大师们的科研生涯推而广之，以为只要是从事科研，哪怕做不出人家的成就来，也会面临相当严峻的智力挑战，充满了智力活动的愉悦。我当初之所以选择了一个背时行当，正是因为我不知道这个小小的常识，因而对职业对自己都有了过高的期待值。
说到底，这世界上的绝大多数人都注定只能是庸人，最可能拥有的人生，还是无惊无险、平庸乏味的一生。所以，年轻人在设计未来时，最好还是挑选一个比较符合自己兴趣的实在职业，满足于当猴子。
作者：芦笛 在 驴鸣镇 发贴, 来自 http://www.hjclub.org |
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