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 国内医院杂忆（1） |
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陈皮
[个人文集]
警告次数: 1
加入时间: 2007/12/01
文章: 3235
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作者：陈皮 在 驴鸣镇 发贴, 来自 http://www.hjclub.org
看到大家谈论医院事情，本人被漠视，不服。呵呵。
再，我猜老芦是江浙一带人。
我出国前在所谓三级甲等医院，就是国内医院划分等级最高的医院里干活。虽说是中医学院的附属医院，但由于几十年来“特约劳保医院”的缘故，其实总体上真正的纯中医疗法并不多，常常是所谓中西医结合治疗，或者干脆是西医治疗超过了中医治疗方法。而在急诊室，理所当然完全是西医一套。
大家知道，所谓特约劳保是毛时代开始的一种公费医疗制度，就是把所有企事业单位按照地段区域划分给就近的医院“挂钩、包干”。由于没有选择余地，常常不少病人到了中医医院不要吃中药而指明只要西药。于是医生方面便要相应改变以适应之，长此以往，有些中医师就变成了不中不西，但这样未必不妥。
因为，即使在中医医院同样有病房，就是住院部。管理住院病人，一般多采取西医的模式，如病人入院的全套体检、化验，都用西医术语规范的一套来一遍，然后再用中医的术语和理法方药来一遍。病名诊断必须中西医都具备。
为了作出准确的西医诊断，不好好学习西医肯定不行。所以在中医医院，西医基础和技术好的中医师反而是很讨巧的。而一些以前师徒传授的老中医会“吃瘪”，因为不太懂西医，不会写住院病历，也不能做西医的诊断。
由于这个原因，一直会有不少西医学院的大学生分配工作到中医医院，他们有些愿意学一点中医，但大多数是身在曹营，常搞一些驴头不对马嘴的“中西医结合”，有些简直就是中医内部的内奸杀手，成事不足败事有余。有不少中医院的科室主任却是西医出身，他们如果想故意打压毁坏中医，那中医一点都没有还手之力。
也有少数进入中医学院的同学，毕业后直接干西医的，这部分一般是误入中医门，所以他们在校期间全力专注西医部分课程的学习，对中医课程比较敷衍了事。
啰嗦了半天中医西医有点离题，实际上我是要说：由于西医占据了中医医院的比重很大，导致后来中医医院和西医医院一样，很容易的走向了唯利是图的歧路。
因为比起西药和西医设备，中医药的利润非常的低。比起西医药和器械设备的几何级数的暴利，中医药最多不过是加减法。
记得我所在的医院，进了一套CT设备之后，领导同志动员全院医生多多“利用”，但开始没有什么反应。接下来便打招呼说，开CT单有回扣。这样一来可以说是蜂拥而上，本来一些无精打采的医生们都精神振奋的瞄准病人和他们的荷包。
所谓瞄准病人，是尽量捕捉那些需要做CT检查的病人，而且这些病人最好是公费的，这样比较心安理得些。但后来很快就不对了，抓到篮子里就是菜，管你需要不需要、管你是不是公费，一律朝CT机器上送。
在没有这种直接金钱刺激的时代，医生们基本上对病人还是能一碗水端平，不会乱开化验检查和乱开药。人毕竟多少是有良心的，不至于成天都想着谋财害命。
这好比是个狮子坑，当医生变成了采金的角斗士，为了不在和同行的争夺金钱比赛中落后，几年闹下来，几乎没有医生能够幸免保持医生内在的医德和尊严。可以看到放手开回扣项目的检查和药品的医生们，他们的生活改善很明显：从衣服食物到家具冰箱彩电摩托车，很明显。有医生光是开CT，其回扣就可以超过当时的工资额。
中国古语有云：医者父母心。医生这个职业本来应该是崇高甚至可以说是圣洁的职业。希波克拉底宣言，本来应该是每一个医生都应该牢记的誓言。所以，西方国家的医生，其社会地位很高。
后来一件让我吃惊的不能忍受，至今仍耿耿于怀的，是另外一个西医大医院的谋财害命事实。他们对所有不幸去了他们医院急症的四肢骨折患者几乎一律手术和给上“外固定支架”。
四肢骨折有很多类型。一般说，不稳定性的骨折考虑手术，而稳定性的骨折里所应当保守治疗常见的就是石膏筒固定。而这家西医医院对于稳定性的骨折，照样一律给病人手术。“外固定支架”这个手术简单说，是用钢针穿过皮肤肌肉和骨折的两端骨干，再用外面的支架固定露出皮肤的钢针。
这真可恶至极。当时保守治疗石膏筒固定的收费大约不会超过50元，而这么一手术，记得收费是上千元。但问题是给病人不仅增加了经济负担和增加痛苦，还可能引起本来完全不存在的“细菌感染”的高度危险。
我估计当时他们一是为了科研项目，其次是为了赚钱。
作者：陈皮 在 驴鸣镇 发贴, 来自 http://www.hjclub.org |
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