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主题: 中医万万年(续)
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作者 中医万万年(续)   
河边
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文章标题: 中医万万年(续) (1307 reads)      时间: 2007-12-04 周二, 上午12:59

作者:河边驴鸣镇 发贴, 来自 http://www.hjclub.org


上一贴有误,把“麻黄素”误作“黄连素”。如金唢呐所指出,麻黄素早在49年之前就已问世。因此,严格地讲,过去50年里,中国给世界医药只贡献了一只青蒿素。老金列了一大堆中药新产品,但那都是些在国内捞钱可以,无法上国际临床应用的冬冬。因为药品不是一般的消费品,它必须通过科学鉴定这一关才可以。如果还有其他被国际认可作临床用途的中药成品,望各位指正。老金的其他问题,我将另贴讨论。

---中药的问题(续)

前贴讲道中药的问题是不纯,无法满足现代药理的要求进行必须的有效性和代谢检测。提纯后,得到的单体未必是治疗有效的化合物,参与作用的活性基团可能丢失。按照现代通行的新药标准,一个新药至少要满足下列条件之一:(1)在相同的毒性下比现有同类药有更好的疗效,或(2)相同的疗效但较低的毒性,或(3)适用于特殊的禁忌症。老金列举的那一大批新中药请问有哪一个能达到上述标准?中国药检局据说两年批了上万枚新药,请问它们都取代了哪些在用同类经典药?

这让我想起5-6年前丹参注射液传闻要在美国已新药上市的故事。我望穿秋水最后得到的消息是人家嫌美国市场对它的需求太小,不来上市了。

五,小结
自49年后,在 “中医是一个伟大的宝库,要努力加以发掘”的背景下,国家投入巨资办了大批中医学院,中医院,“西学中”训练班,又调动大批科学家研究中医中药,其结果是挖出了一个宝贝(老金穿了我的帮,本来我希望能好歹挖俩)。至于中医理论(包括针灸经络理论)的进展可以说几乎为零。隔壁老道介绍了经络理论的假说种种http://www.hjclub.com/ShowTopic.asp?ID=2667841,在我看来,以那样多的假说来试图解释一种现象,恐怕正好是这些假说都难以“转正”的注脚。

50年过来了,中医的状态总结起来就是:
1。疾病预防:补。凡是被认为可以进补的中药总有人用。
2。疾病诊断:空。日益以西医诊断代替。
3。疾病治疗:信。针灸仍然在国内使用,并扩展到国际上;中药在国内仍然被很多人服用,但国际化的努力不过是把曾列为中药的植物作为新药开发的潜在药源,其成果就是一个青蒿素。

中医在这50年的实践里,又是享有“豁免权”的。中药不需毒性试验,中医诊断可以人言人殊,这50年里我们报道过大量的中医起死回生的故事,但到底有没有人因为求靠中医而丢了性命没有人统计过。究竟中医对我全体民族医疗保健在现今条件下有多大意义,各位不妨作个假设:(1)如果把现有的中医院全部换成西医院,中国人民的医疗保健大概会是什么样子;(2)如果相反地把所有的西医院都换成中医院,又会是什么样子。

六,中医的前景
中医究竟会如何发展,是逐渐消亡,还是长期存在下去?我的看法是中医将长期存在下去。理由如下面的分析。

一,中医的有效性
1。药物的有效
有的药物的确被证明有效,如人参的强身作用(疾病预防用),丹参的心血管疾病治疗作用。

2。安慰剂作用
---精神作用。这是最早认识的一类安慰作用。安慰剂(或器具)通过病人的心理暗示而起作用。在我看来,针灸在这方面的作用最强。

---治疗协同作用。这是过去不大清楚的一种安慰作用,病人通过服用安慰剂而同时调节和疾病有关的行为而产生治疗作用。如病毒性感冒时服用“感冒冲剂”同时遵医嘱多休息,注意睡眠,多喝水等,这些行为的调整都会有利于病毒性感冒的恢复,或减轻症状。

3。 巨大的经济效益
像老金提到的那些新中药,虽然不能对既有的临床治疗有所贡献,但赚钱是一定的。

4。中医是我们的宗教
这纯粹是我个人的看法。中医有个黄帝,有华佗和扁鹊这样的起死回生的圣徒,还有一本现代人不读但人人皆的《本草》,还有那时可见,时不可见的各种疗效,又是科学不敢问津的领地,因此正是没有宗教信仰的中国人软弱时求助的去处。随着那些剧毒的矿物药的禁用,剩下的大多数植物药经过这么数年的人体试验,应当是安全的居多。如同西方人无助时向上帝祷告,我们恐怕恰好有中医可以祈祷。

中医的部分有效性和中医理论的非科学性加上巨大的经济利益的驱使将使中医的科学论证可以无休止地进行下去,中医的宗教地位因此也更加巩固。这让我想到了“中医万万年”这个题目。


作者:河边驴鸣镇 发贴, 来自 http://www.hjclub.org
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