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 从美国政府停摆谈全民医保 |
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从美国政府停摆谈全民医保 -- 胡平 - (3270 Byte) 2013-10-05 周六, 下午9:43 (1157 reads) |
芦笛
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作者：芦笛 在 驴鸣镇 发贴, 来自 http://www.hjclub.org
1）你说：
“从历史上看，全世界第一个实行全民医疗保险计划的是英国。1948年，在工党主持下，英国建立了全民公费医疗体系（简称NHS）。去年伦敦奥运会，英国人还骄傲地把它的这一成就展示于开幕式。”
别听英国鬼子胡吹大气，事实上，最先实行社会保险与医保制度的是德国的铁血宰相俾士麦同志。到了上世纪20年代，喂马共和国就业已实行了全民医保，这儿有篇文章如是说：
http://www.fee.org/the_freeman/detail/national-health-care-medicine-in-germany-1918-1945#axzz2gr1xthi0
2）你说：
“第一个实行全民医保的国家英国早就出现了这样的问题，那就是，看病要排大队，动一个外科手术常常需要等好几个月乃至一年多，有些病人没等上手术台就死了。有病看得起的问题解决了，等不起的问题又冒出来了。真是按下葫芦浮起瓢。”
据我所知，情况并非如此，英国实行的其实是公费与自费双轨制，在公费系统中又按疾病性质作分别处理，如果是紧急危重或是不能拖延的疾病，一般并不需要长期排队。如我两次被误诊为癌症（也不是误诊，怀疑是而已），两次都很快就转去作一系列检查，那效率非常之高。这是因为癌症不能拖延，必须及早处理。但我的腰椎间盘突出若要去预约看病，那就只能等上一年半载才能见到大夫，这是因为这种病虽然发作起来疼得死去活来，但并不会送命，也不会造成什么严重恶果。
此外，不管是什么病，只要去医院看急诊，大夫都有法定责任检查诊治。这就提供了一个跳出常规等待的选择。若是你说的那种需要很快手术解决的病，而又被诊所大夫忽视了，那就去看急诊好了。除非医院大夫也作了误诊，否则都会迅速作出安排。
以上说的是公费系统，自费系统则跟美国一样，什么时候去看都行，所以，那选择是个人的：对一般的病，你愿意等，就在公费系统中耐心等待好了，不愿就自己掏钱看私人大夫。即使在公费系统里也可以花钱插队，例如我若要去动手术矫正腰椎间盘突出，不花钱就得等很久，但若花点钱就可以提前做，而且是在同一家国立医院。这不是私下贿赂而是公开合法的。
总而言之，英国的全民健保有着灵活多样的安排，并不如你说的那样僵死，在很大程度上消解了你的“医保特殊论”。美国完全可以搞这套，之所以激起那么大的风暴，我觉得还是个传统观念问题。美国没有什么强有力的社会主义运动，历来是自由资本主义最顽固的堡垒。如今的华人则成了其中的中坚，以《右派网》上那伙同志最为活跃。之所以如此，我想还是因为他们以为社会主义只有一家，而那就是中国搞的那一套。
作者：芦笛 在 驴鸣镇 发贴, 来自 http://www.hjclub.org |
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