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怎样辨证施治?
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作者
怎样辨证施治?
陈皮
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警告次数: 1
加入时间: 2007/12/01
文章: 3235
经验值: 118330
标题:
怎样辨证施治?
(800 reads)
时间:
2010-8-07 周六, 下午3:58
作者:
陈皮
在
驴鸣镇
发贴, 来自 http://www.hjclub.org
正好谈到“伤寒论”,就引用其中的内容为例简单介绍一下中医是怎样辨证施治的。
“辨证施治”又说成“辨证论治”,一回事。
证是什么呢?证,是一组症状的组合。以伤寒论的卷二“辨太阳病脉证并治法”中条文为例:
http://www.zysj.com.cn/lilunshuji/shanghanlun/98-4-3.html#m0-0
“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。”
什么意思呢?这是说“太阳证”一般都具有“脉浮、头项强痛而恶寒”的一系列的症状组合。
但这是第一步、确定框架,接下来需要的是为治疗“服务”,就是开出处方。
但处方有一大堆。选择哪一个呢?嘿,“辨证论治”正式登场了。
我们来看伤寒论的两个条文:
“太阳病,头痛发热,汗出恶风者,桂枝汤主之。”
“太阳病,项背强几几者,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。”
这两条,一个是“桂枝汤证”;一个是“桂枝加葛根汤证”。它们都属于“太阳证”的大范畴,就是都具有上面“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒”中的基本症状组合的三个症状,就是脉浮、头项强痛、恶寒。
但“桂枝汤证”具有的症状特点是:头痛发热,汗出恶风。
所谓“恶风”者属于恶寒,但比较轻,表现为“怕风吹”而不是“怕冷”。此外该证多了两个症状:有汗和发热。
归纳一下“桂枝汤证”的症状是:脉浮,头痛,发热,有汗,怕风吹。
同理,我们再归纳一下“桂枝加葛根汤证”的症状就是:“桂枝汤证”+ 项背强几几。
“项背强几几”,用容易理解的话说是:落枕了。
好了。我们一起来辨证施治吧。
当我们面对一个感冒病人时,当他出现“脉浮,头痛,发热,有汗,怕风吹”的症状组,就给他桂枝汤的处方;如果他脖子也落枕了活动不便,就给他的桂枝汤中增加一味叫做葛根的中药。
瞧,中医辨证施治不是那么的玄吧。所以我才用厨师做菜来比方的。
不过,中医需要背书,伤寒论从头到尾都要滚瓜烂熟、如数家珍。
作者:
陈皮
在
驴鸣镇
发贴, 来自 http://www.hjclub.org
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