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提上來就脈象問題答陳大夫

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寒熱容易辨別，未必吧？真寒假熱，真熱假寒是怎麼回事？難道不會辨錯？ -- 芦笛 - (450 Byte) 2010-1-31 周日, 上午8:39 (192 reads)

陈皮
[个人文集]
警告次数: 1

加入时间: 2007/12/01
文章: 3235

经验值: 118330

标题: 真寒假熱，真熱假寒是极端和极少见的征象 (147 reads) 时间: 2010-1-31 周日, 下午2:04

作者：陈皮在驴鸣镇发贴, 来自 http://www.hjclub.org

特别是现在的临床，这些类型的疾病基本上也被西医所包圆了。

1.“真寒假热”：如慢性消耗性疾病患者常见身热，两颧潮红，躁扰不宁，苔黑，脉浮大等，表面上看似有热象，但病人却喜热覆被，精神萎颓淡漠，蜷缩而卧，舌质淡白，苔黑而润，脉虽浮大但无力。为阴盛于内，格阳于外，其本质仍是寒证，故称“真寒假热”治疗上要用温里回阳，引火归元。

2.“真热假寒”：即内有真热而外见假寒的证候，如热性病中毒较重时可见表情淡漠、困倦懒言、手足发凉、脉沉细等，粗看好似寒证，但又有口鼻气热，胸腹灼热，口渴喜冷饮，大便秘结，小便短赤。舌红绛，苔黄干，脉虽沉细但数而有力。为阳热内郁不能外达，本质是热证，故称“真热假寒”，治疗上应清泻里热，疏达阳气。

关于寸关尺的不均匀的寸旺尺弱，这种脉很容易体会，但不是老芦理解的寸洪尺细，而是寸部比尺部稍有力一点。当然外行可能第一次难以摸出，但多来几次实践后，是可以搞明白的。

常常有些“老病人”会“考”中医医生，手一伸嘴巴不说话变哑巴，意思是你把脉看我身体哪里不对劲。如果一个中医内科医生不懂脉象当场得厥倒或羞死啦。

作者：陈皮在驴鸣镇发贴, 来自 http://www.hjclub.org

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